“都到齊了嗎？”

第七醫(yī)院心臟外科會議室，負責參與這次會議的人幾乎全是第七醫(yī)院赫赫有名的主任醫(yī)師，其中還有不少人也都是心臟外科專家。

“差不多都齊了，老馬說他這次請了一個市醫(yī)院的專家過來，怎么還沒到？”

說話的事第七醫(yī)院的副院長于董文，他看了一眼手表，距離會議還有不到幾個小時。

“洛醫(yī)生，你給院長辦公室打個電話?！?/p>

“好！”

洛云琪剛拿起電話，一人推門而入，一眾教授紛紛目光所向。

“年輕人，你是哪個科室的？”

劉鑫后退幾步，看了一眼門上的牌子，確實的第二會議室這才笑道。

“我是市醫(yī)院的，是馬院長讓我過來參加這次研討會?！?/p>

眾人面面相覷。

“你？”

“老于，是不是搞錯了？老馬不是說請了個專家嗎？”

“別急，我打電話問問?！?/p>

于董文給馬院長打了個電話，片刻之后回到辦公室。

“沒錯，劉鑫醫(yī)生是吧？請進吧?！?/p>

眾人面露訝色，這個年輕人看上去才不過二十出頭，比在醫(yī)院實習的幾個醫(yī)生都小，怎么就成了市醫(yī)院的心臟外科的專家了。

“沒錯的，馬院長吩咐過了，這位醫(yī)生是之前市比賽的第一名，還說對心臟病有著獨到理解，既然沒錯，那就可以開始了。”

眾人頓時對劉鑫另眼相看，但誰都不敢確定他到底有多大的本事。

“老吳，開始吧！”

臺前這位是第七醫(yī)院的心臟外科主任，簡單自我介紹之后打開屏幕投影，上面是患者個人資料以及數(shù)據(jù)分析。

“咱們今天還是探討這位患者本身病癥，我請國外一個同學幫了個忙，對患者情況數(shù)據(jù)予以評估和檢查，這是今早上發(fā)過來最新的結(jié)果，大家看看?！?/p>

“對方采用的事樸素葉貝斯分類法，其中著重于對PDA和VSD研究，這是分析出的數(shù)據(jù)結(jié)果。”

一眾醫(yī)生看著數(shù)據(jù)，紛紛皺眉。

劉鑫翻開患者病歷，這才發(fā)現(xiàn)患者所患的心臟病是一種比較罕見的冠狀動脈粥樣硬化心臟病，這原本并不是什么難題，但伴隨患者冠狀動脈粥樣硬化心臟病還有心下主動脈夾層。

主動脈夾層是指沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，而冠狀動脈粥樣硬化卻恰恰相反，因為沉積造成血流的不暢通。

“我有個問題？”

劉鑫舉起手。

眾人紛紛看向他。

“問吧?！?/p>

“主動脈夾層是出現(xiàn)在患者左心房嗎？病歷里面并沒有提及?！?/p>

于董文點點頭：“沒錯，伴隨著冠狀動脈粥樣硬化已經(jīng)對患者心臟造成了擠壓，原本可以動手術(shù)，但現(xiàn)在出現(xiàn)在心臟部位的手術(shù)很難進行，如果兩種手術(shù)同時做的話，后果不堪設想?！?/p>

劉鑫點了點頭：“繼續(xù)吧?！?/p>

吳主任繼續(xù)講述國外專家所發(fā)過來的一系列的治療推薦，其中最靠譜的莫過于換心臟的手術(shù)。

“所以就JHON目前推薦還是換一顆心臟?！?/p>

吳主任回到位置上，但眾人再次陷入難題，因為患者心臟和血型都不同于一般人，確切的說，患者所患頑疾基本上已經(jīng)排除了這個選項，而劉鑫也從病歷本里看到了。

“唉，如果是這樣的話，那也只能換一顆心臟了?！?/p>

“我有個建議！”

劉鑫再次舉起手。

“你說！”

“心臟器官的來源屬于稀少類型，那倒不如可以試試主動脈的搭橋手術(shù)?！?/p>

“主動脈搭橋手術(shù)？”于董文眉頭微蹙。

“年輕人，你要知道這不只是冠心病，而且主動脈夾層就在左心房，不可能進行主動脈的搭橋手術(shù)？”

有專家提出質(zhì)疑，劉鑫走上前，打開燈光，拿起一旁記號筆在白板上畫了一幅圖。

“各位，主動脈夾層和冠狀動脈粥樣硬化同時在心臟部位發(fā)生，我們可以沿用搭橋手術(shù)，苦，擴大夾層內(nèi)膜，然后進行內(nèi)膜搭橋，將冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的血管清理，內(nèi)膜血壓會直接導致血壓進入患者心臟粥樣硬化脈之中?！?/p>

“胡鬧！如果是這樣，主動脈夾層手術(shù)不還是沒有解決？”

再次提出質(zhì)疑，劉鑫轉(zhuǎn)身在白板上再次寫下了一個大膽的計劃，縫合內(nèi)膜，采用三次手術(shù)的方式進行，升主動脈置換，孫式手術(shù)，Bentall手術(shù)三種形式。

“利用主動脈置換手術(shù)將動脈血管置換道心臟內(nèi)部橋血管之上，通過這種方式完成第一步血液推流，而利用孫氏手術(shù)的單泵血管引入下體血管循環(huán)，最后進行Bentall手術(shù)進行左右冠狀動脈轉(zhuǎn)換?！?/p>

“所以你剛剛問的是左心房是嗎？”

吳主任突然起身，一時間恍然大悟。

劉鑫微笑著點了點頭：“沒錯，如果右心房沒有問題的話，我們可以進行雙心房搭橋，利用健康的右心房引導主動脈夾層里血壓進行循環(huán)?！?/p>

這個計劃所有人都沒想到，但如果真的實施了，那是需要極其縝密的手術(shù)過程和復雜的搭橋手法。

“三臺手術(shù)，如果是你你會怎么做？”

馬院長突然出現(xiàn)，詢問站在白板前的劉鑫。

“主動脈夾層手術(shù)風險最高，況且需要三場，所以風險很高，其次就是冠狀動脈粥樣硬化手術(shù)，如果可以的話，必須先將冠狀動脈粥樣硬化手術(shù)做完，在一個月之內(nèi)必須進行第二次手術(shù)?！?/p>

“一個月的時間，又是兩個大手術(shù)......”

吳主任說到此處戛然而止，畢竟醫(yī)學理論即便能夠?qū)嵤?，但現(xiàn)實總是非常殘酷的。

“你有幾分把握，如果把手術(shù)交給你的話？”

馬院長知道劉鑫既然能在這么短時間內(nèi)想到對策，那必定是已經(jīng)非常熟練或者是有自己的思考。

“冠狀動脈粥樣硬化手術(shù)幾乎不需要任何風險，但后續(xù)的搭橋我覺得如果能完成在兩次手術(shù)之后，患者存活率也會增加，對于一個主動脈夾層的病人而言，每一天都是煎熬?！?/p>

“那這樣吧，冠狀動脈粥樣硬化的手術(shù)交給吳主任，剩下兩臺，吳主任做你的二助，協(xié)助你雙向搭橋?！?/p>