謝曉峰問道：“怎么確定的半夏瀉心湯？”

唐宇回答道：“阿婆只是感覺心胸閉塞，如同塞滿棉花，并不胸痛。若是胸痛的話，就要考慮結(jié)胸以及胸痹了，也許是大陷胸湯證，也可能是瓜蔞薤白、枳實(shí)薤白等湯證。滿而不痛的這些癥狀就是痞證，所以應(yīng)該用半夏瀉心湯消痞?！?/p>

謝曉峰又問道：“脈象合參呢？”

唐宇答道：“阿婆脈雖顯沉，但卻平和，《傷寒論》第105條說‘而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥。’這就驗(yàn)證了《傷寒論》第131條說的‘病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也’。結(jié)合心胸滿而不痛，所以能確定阿婆是痞證。”